近日，新型冠狀病毒疫情牽動著全國民眾的心弦。隨著疫情的不斷發展，持續增加的醫療廢棄物的處置問題也愈發值得關注。1月21日，為應對新型冠狀病毒疫情，生態環境部印發了《關于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療廢物環境管理工作的通知》，敦促各地政府及時、有序、高效地進行新型冠狀病毒感染的醫療廢棄物的無害化處置。本篇文章，奧科環境將與大家一起梳理傳染性醫療廢棄物的處置方法以及技術評估選擇的影響因素。

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傳染性醫療廢棄物的危害

傳染性醫療廢棄物是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有感染性、病理性、損傷性、藥物性、或者化學性的各類廢棄物。這些廢棄物含有大量的細菌或病毒，并具有空間污染、急性病毒傳染和潛伏性傳染等特征。國家衛生部門的醫療檢測報告表明，醫療廢棄物的病毒和細菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。如果隨意丟棄或處理不當，任其混入普通生活垃圾、流散到民眾生活環境中，不僅會污染大氣、水源、土壤以及動植物，還可能成為疫病流行的二級源頭。因此，合理安全地處置傳染性醫療廢棄物對于保護生態環境，保障公眾健康具有重要意義。目前，國內新型冠狀病毒疫情爆發，產生了大量傳染性醫療廢棄物，如何收集處置這些醫療廢棄物是抗擊疫情的過程中亟需注意的一環。

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傳染性醫療廢棄物的收集處置

安全處置傳染性醫療廢棄物的第一步在于分類和隔離。確診患者或疑似患者產生的醫療廢物需要使用雙層包裝及時密封后按傳染性廢物處理。刀具、針頭等鋒利廢物需與化學藥劑、液體等其它廢棄物進行分離處理，以免造成隔離包裝破損。

根據全球權威的各級衛生組織建議，傳染性醫療垃圾應盡量進行原地處理，以降低運輸過程中的潛在傳染風險。然而，由于設備配置及空間等綜合條件限制，多數醫院并不具備傳染性廢物的原地處理能力，因此需要經過初步化學消毒后轉運至專業處置中心進行集中無害化處理。并且，在整個收集運輸過程中，需具備資質并擁有危險廢棄物運輸經驗的專業公司進行統籌管理，最大程度避免由于非專業人員的操作不當所造成的廢棄物泄露或運輸延遲等意外情況發生。

廢棄物被運送至集中處理設施后，最終將通過高溫、中溫和低溫三類主流熱處置方法進行無害化銷毀。其中，焚燒和蒸汽高壓滅菌處理是最常見的兩種醫療廢棄物處置工藝。

高溫熱處置

高溫熱處置工藝通常在540-8300°C以上的溫度下進行，使廢物被徹底破壞，廢物的質量和體積也會顯著減少。

焚燒

焚燒是廢棄物高溫熱處置的一種常見工藝。其優點是幾乎適用于所有類型危險醫療廢棄物的處理，尤其是化療廢棄物、病理學廢棄物、組織器官等，此種方法能夠大大減少廢物的體積和重量。同時，由于高溫可以100%消滅細菌和病毒，因此焚燒被視為是針對傳染病醫療廢棄物最為安全的處置方法。但是，醫療廢棄物的焚燒過程會產生多種氣體污染物，包括二噁英和呋喃、金屬(如鉛、汞和鎘)、顆粒物、酸性氣體(氯化氫和二氧化硫)、一氧化碳和氮氧化物等。這些污染物的排放會對操作工人安全、公共衛生和自然環境產生嚴重的不良后果。因此，焚燒工藝需同時配備高效的尾氣處理工藝，最小化廢氣排放造成二次環境污染的風險。其次，焚燒灰也具有一定的潛在危險。焚燒過程產生的飛灰含有重金屬、二噁英、呋喃和其他有毒化學物質，這些物質通常在灰燼表面凝結。即使使用袋式過濾器等污染控制裝置將飛灰從廢氣中除去，有毒物質仍將富集在濾餅上，最終廢物應作危險廢物進行處理。另外，焚燒工藝本身還具有能耗較大，投入和運維成本較高等缺點。

中溫熱處置

中溫熱處置工藝的處理溫度在176-372°C之間，并需要配合化學藥劑對無機成分進行分解。

熱解聚工藝

最具代表性的中溫熱處置工藝為熱解聚工藝。該工藝利用高能微波，在氮氣環境中直接將醫療廢棄物進行分解。與其他微波系統將廢棄物加熱到接近水的沸點不同，該工藝采用更高的溫度，從而使廢棄物材料發生直接化學變化。該工藝的核心技術為逆向聚合技術。該工藝的病原體滅活效率為6log10，同時可將廢棄物體積減少80%。經過逆向聚合的滅菌殘留物將被進一步切碎并進行穩定化處理，進而送至填埋場進行填埋處置。該工藝可被廣泛用于處理生物和解剖學廢料、針頭、刀具、塑料及玻璃等各種傳染性醫療廢棄物，最終處理固體殘留物符合垃圾填埋場標準，且排放氣體中不含二噁英。但該工藝的缺點在于處理過程中會產生一定的酸性氣體，需要使用NaOH洗滌塔或生物濾池對尾氣進行處理，并會產生一定量的污水。另外，該工藝的整體成本也相對較高。

低溫熱處置

低溫熱處置工藝的處理溫度通常在93-177°C之間，主要包括干熱(熱空氣)和濕熱(蒸汽)兩種處置方式。

熱空氣處理

干熱處置法是將物品置于干熱滅菌柜、隧道滅菌器等設備中，進而利用干熱空氣達到殺滅微生物的目的。目前主要采用密封式干熱爐對一般醫療廢棄物進行處理，并通過高溫加熱來處理某些特殊醫療廢棄物。干熱滅菌時，被滅菌物品應有適當的裝載方式， 不能排列過密，以保證滅菌的有效性和均一性。干熱滅菌主要優點包括殺菌效果可靠，建設和運行成本低，處理后的垃圾可進行填埋處理或綜合利用，同時處理過程不需使用消毒劑。缺點是需進行廢物預處理(如破碎化等)，熱傳導速度較慢，可能產生空氣污染物，易產生臭氣等。適用于熱空氣處理的傳染性廢棄物包括培養基及器皿、尖銳物、血液及體液、沾有少量血液或體液的物品、隔離和手術廢物、實驗室廢物(化學藥品除外)、紗布床上用品等軟性廢棄物，但該工藝不適合用于處理揮發或半揮發性有機化合物、汞、危險化學品或放射性廢棄物等。

編輯：趙凡