時(shí)間： 2023-08-11 09:47
來(lái)源： 中國(guó)水網(wǎng)
作者： 薛濤
近日，格隆匯微信公眾號(hào)“格隆”發(fā)布了 萬(wàn)連山的一篇原創(chuàng)文章，題為《中國(guó)醫(yī)院，為何墮落?》，主要是針對(duì)當(dāng)前大眾所關(guān)注的醫(yī)療腐敗現(xiàn)象進(jìn)行抨擊。
E20環(huán)境平臺(tái)執(zhí)行合伙人、E20研究院執(zhí)行院長(zhǎng)、湖南大學(xué)兼職教授、華北水利水電大學(xué)客座教授薛濤在閱讀這篇文章之后發(fā)布了自己的一些看法：
改革開(kāi)放以來(lái)，經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，社會(huì)也取得了很多進(jìn)步，但是我們的“有”和“無(wú)”的失衡問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重，在社會(huì)管理層面就出來(lái)了群體腐敗甚至行業(yè)腐敗的現(xiàn)象，尤其是醫(yī)院、學(xué)校等公共產(chǎn)品類，內(nèi)在原因就在于“失”和而不是失察。
住房、教育、醫(yī)療三座壓在人民身上的大山，正在被“有為”的核爆掉。第一個(gè)已經(jīng)完全市場(chǎng)化，后兩個(gè)還在體制內(nèi)，所以前面用核彈，后面用中子彈。
為什么家電、汽車(chē)、腎換的手機(jī)從來(lái)不是大山，而這三件是？不是因?yàn)橘F賤，因?yàn)楦F的時(shí)候后面三件很貴很貴，以前的三大件沒(méi)人喊是大山。
本質(zhì)原因是因?yàn)榍叭蠹梢运闶腔竟卜?wù)。基本公共服務(wù)，不市場(chǎng)化就低效，市場(chǎng)化一半就變態(tài)、完全市場(chǎng)化就瘋狂。本質(zhì)上就是人性里的沖突使然。
商業(yè)領(lǐng)域以“有”之私為主邏輯，相對(duì)容易自平衡，西方根源于城邦的自由主義延伸到亞當(dāng)斯密那套蠻自洽。
公共服務(wù)領(lǐng)域，要求“無(wú)”，就沖突，因?yàn)椤坝小碧珡?qiáng)了，醫(yī)生、老師到底該賺多少？只要足夠多，則一旦走灰色就失控，一旦白色（公開(kāi)）就被討伐，無(wú)解。老美等也不能說(shuō)都解決的很好、還是依賴他們強(qiáng)大的“有”加法的玩法，配些福利制度、相對(duì)完善。
為此歡呼雀躍或急迫見(jiàn)成而是看不見(jiàn)本質(zhì)，就不會(huì)想到，沒(méi)解決基本邏輯問(wèn)題，這玩意就會(huì)讓大家顛來(lái)倒去進(jìn)進(jìn)出出盡享“快樂(lè)”。本源問(wèn)題，就要用格物方式去思考、開(kāi)啟十萬(wàn)個(gè)為什么模式：首先追溯到機(jī)制體制，再往上追溯到歷史國(guó)民性，再往上可以追溯到哲學(xué)。
第二個(gè)追溯的簡(jiǎn)單解釋：我們一直堅(jiān)持的是郡縣制相對(duì)制約了市場(chǎng)化，不能只怪馬列；對(duì)面的封建城邦制天生適合市場(chǎng)化。
歷史國(guó)民性問(wèn)題不只是人種問(wèn)題、而且和人種、民族、語(yǔ)言互為表里，深處的里（一般不換為表）的是地理，環(huán)地中海和青藏下來(lái)的長(zhǎng)江黃河是不一樣的。人定勝天到了現(xiàn)在略削弱了地理的作用（溫室氣體反戈一擊），但幾千年地理緣起所積累的語(yǔ)言—習(xí)俗—文化—制度—民族—統(tǒng)一的國(guó)家這一系列的螺栓嵌套，也是非常難破解的。
因?yàn)樯鼰o(wú)價(jià)和醫(yī)生辛苦就簡(jiǎn)單推論醫(yī)生應(yīng)該賺的多是不完全正確的，首先價(jià)格決定于供需，其次作為基本公共服務(wù)不能僅僅看供需定價(jià)，難點(diǎn)就在于此。比如為啥新加坡要搞祖屋？雙軌制在醫(yī)療教育也搞了呀，后者被核滅，前者尚存沒(méi)解決體制內(nèi)要上中子彈的問(wèn)題呀！
最近幾年要認(rèn)真養(yǎng)生少去醫(yī)院…
附：
中國(guó)醫(yī)院，為何墮落?
作者：萬(wàn)連山 來(lái)源：格隆匯 發(fā)布時(shí)間：2023-08-10
最近，醫(yī)療反腐這件事搞的很大，幾乎讓半個(gè)醫(yī)療界聞風(fēng)喪膽。
各大醫(yī)院貪污腐敗案相繼浮出水面，醫(yī)療內(nèi)部開(kāi)始廣泛的自查自糾和相互檢舉，規(guī)模之大，史無(wú)前例。
不客氣地說(shuō)，國(guó)內(nèi)的那些個(gè)醫(yī)院有多貪，是人盡皆知的事情。
誰(shuí)還不生兩次病?
每當(dāng)你拿到手上的賬單時(shí)，都會(huì)發(fā)出感慨，現(xiàn)在的人真的病不起!
全國(guó)1.2萬(wàn)家公立醫(yī)院，到底有幾個(gè)是干凈的?
對(duì)積怨已久的廣大民眾來(lái)說(shuō)，醫(yī)療反腐當(dāng)然是件好事。
但遭到了少數(shù)既得利益者的反對(duì)：
編輯： 趙凡
武漢大學(xué)和北京大學(xué)光華管理學(xué)院獲得理學(xué)學(xué)士和工商管理碩士學(xué)位。
現(xiàn)任E20環(huán)境平臺(tái)執(zhí)行合伙人和E20研究院執(zhí)行院長(zhǎng)，北京易二零環(huán)境股份有限公司總經(jīng)理，湖南大學(xué)兼職教授，沈陽(yáng)工業(yè)大學(xué)環(huán)境與化學(xué)工程學(xué)院兼職教授，華北水利水電大學(xué)管理與經(jīng)濟(jì)學(xué)院客座教授，中科院生態(tài)環(huán)境研究中心碩士生校外導(dǎo)師，天津大學(xué)特聘講師，國(guó)家發(fā)改委和財(cái)政部PPP雙庫(kù)的定向邀請(qǐng)專家，住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部城鎮(zhèn)水體污染治理工程技術(shù)應(yīng)用中心村鎮(zhèn)水生態(tài)環(huán)境治理領(lǐng)域?qū)＜遥澜玢y行和亞洲開(kāi)發(fā)銀行注冊(cè)專家(基礎(chǔ)設(shè)施與PPP方向)、國(guó)家綠色發(fā)展基金股份有限公司專家咨詢委員會(huì)專家?guī)鞂＜摇腿麪柟s亞太區(qū)域中心化學(xué)品和廢物環(huán)境管理智庫(kù)專家、中國(guó)環(huán)保產(chǎn)業(yè)研究院特聘專家、中國(guó)環(huán)保產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)環(huán)保產(chǎn)業(yè)政策與集聚區(qū)專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)城市環(huán)境衛(wèi)生協(xié)會(huì)垃圾焚燒專家委員會(huì)委員，環(huán)境部“污泥處理處置產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟”特聘顧問(wèn)。住建部指導(dǎo)《城鄉(xiāng)建設(shè)》雜志編委、《環(huán)境衛(wèi)生工程》雜志編委、財(cái)政部指導(dǎo)《政府采購(gòu)與PPP評(píng)論》雜志編委，并擔(dān)任上海城投、天津創(chuàng)業(yè)環(huán)保、碧水源、中建環(huán)能等上市公司獨(dú)立董事。
在PPP專業(yè)領(lǐng)域，薛濤現(xiàn)任清華PPP研究中心投融資專業(yè)委員會(huì)專家委員、全國(guó)工商聯(lián)環(huán)境商會(huì)PPP專委會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)、中國(guó)PPP咨詢機(jī)構(gòu)論壇第一屆理事會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)、生態(tài)環(huán)境部環(huán)境規(guī)劃院PPP中心專家委員會(huì)委員、國(guó)家發(fā)改委國(guó)合中心PPP專家?guī)斐蓡T、中國(guó)青年創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師、中央財(cái)經(jīng)大學(xué)政信研究院智庫(kù)成員、中國(guó)城投網(wǎng)特聘專家等。
20世紀(jì)90年代初期，薛濤在中國(guó)通用技術(shù)集團(tuán)負(fù)責(zé)世界銀行在中國(guó)的市政環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目管理，其后在該領(lǐng)域積累了十二年的環(huán)境領(lǐng)域PPP咨詢及五年市場(chǎng)戰(zhàn)略咨詢經(jīng)驗(yàn)，曾為美國(guó)通用電氣等多家國(guó)內(nèi)外上市公司提供咨詢服務(wù)，對(duì)環(huán)境領(lǐng)域的投融資、產(chǎn)業(yè)發(fā)展和市場(chǎng)競(jìng)合格局有著深刻理解;2014年初加入E20研究院并兼任清華大學(xué)環(huán)保產(chǎn)業(yè)研究中心副主任，著力于環(huán)境產(chǎn)業(yè)與政策研究、PPP以及企業(yè)市場(chǎng)戰(zhàn)略指導(dǎo)等方向。
出版書(shū)籍有《濤似連山噴雪來(lái)：薛濤解析中國(guó)式環(huán)保PPP》和《薛濤解析管理之道與認(rèn)知之得》，其中，《濤似連山噴雪來(lái)：薛濤解析中國(guó)式環(huán)保PPP》于2018年12月1日正式出版，2021年11月再版；《薛濤解析管理之道與認(rèn)知之得》2024年7月出版。
主要工作成果包括英國(guó)全球繁榮基金全國(guó)水務(wù)PPP示范項(xiàng)目典型案例研究 、城市水務(wù)市場(chǎng)化改革的進(jìn)展與政策建議研究、貴陽(yáng)南明河綜合整治(BOT+TOT)項(xiàng)目(北控水務(wù)) 、財(cái)政部第二批示范項(xiàng)目世行貸款寧波廚余PPP項(xiàng)目等。
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