三、醫(yī)廢處置技術(shù)分析

從處置技術(shù)上來(lái)看，醫(yī)療廢物處置技術(shù)主要可分為兩大類：焚燒處置技術(shù)和非焚燒處置技術(shù)。

1)焚燒處置技術(shù)

焚燒處置技術(shù)是指采用高溫?zé)崽幚矸绞剑贯t(yī)療廢物中的有機(jī)成分發(fā)生氧化/分解反應(yīng)，實(shí)現(xiàn)無(wú)害化和減量化。該技術(shù)主要包括熱解焚燒技術(shù)和回轉(zhuǎn)窯焚燒技術(shù)，熱解焚燒技術(shù)又分為連續(xù)熱解焚燒技術(shù)和間歇熱解焚燒技術(shù)。該技術(shù)適用于感染性、損傷性、病理性、化學(xué)性和藥物性醫(yī)療廢物的處置。

醫(yī)療廢物焚燒處置技術(shù)工藝流程通常包括進(jìn)料、一次燃燒、二次燃燒、余熱回用、殘?jiān)占煔鈨艋U水處理、自動(dòng)控制等工藝單元。

圖 4 焚燒處置醫(yī)廢技術(shù)

2)非焚燒處置技術(shù)

高溫蒸汽處理技術(shù)：高溫蒸汽處理技術(shù)是指利用水蒸汽釋放出的潛熱使病原微生物發(fā)生蛋白質(zhì)變性和凝固，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理。該技術(shù)主要包括先蒸汽處理后破碎和蒸汽處理與破碎同時(shí)進(jìn)行兩種工藝形式。該技術(shù)具有投資少、運(yùn)行費(fèi)用低、操作簡(jiǎn)單、對(duì)環(huán)境污染小等特點(diǎn)。主要適用于感染性和損傷性醫(yī)療廢物的處理。

先蒸汽處理后破碎的工藝流程包括進(jìn)料、預(yù)排氣、蒸汽供給、消毒、排氣泄壓、干燥、破碎等工藝單元;蒸汽處理與破碎同時(shí)進(jìn)行的工藝流程包括進(jìn)料、蒸汽供給、攪拌破碎及消毒、排氣泄壓、干燥等工藝單元。

圖 5 高溫蒸汽處理醫(yī)廢技術(shù)

化學(xué)消毒處理技術(shù)：化學(xué)處理技術(shù)是指利用化學(xué)消毒劑對(duì)傳染性病菌的滅活作用，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理。該技術(shù)具有投資少、運(yùn)行費(fèi)用低、操作簡(jiǎn)單、對(duì)環(huán)境污染小等特點(diǎn)。主要適用于感染性和損傷性醫(yī)療廢物的處理。

圖 6 化學(xué)消毒處理醫(yī)廢技術(shù)

微波消毒處理技術(shù)：微波處理技術(shù)是指通過(guò)微波振動(dòng)水分子產(chǎn)生的熱量實(shí)現(xiàn)對(duì)傳染性病菌的滅活，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處理。該技術(shù)具有殺菌譜廣、無(wú)殘留物、除臭效果好、清潔衛(wèi)生等特點(diǎn)。該技術(shù)適用于感染性和損傷性醫(yī)療廢物的處理。

圖 7 微波消毒處理醫(yī)廢技術(shù)

根據(jù)《全國(guó)危險(xiǎn)廢物和醫(yī)療廢物處置設(shè)施建設(shè)規(guī)劃》確定的醫(yī)療廢物處置技術(shù)路線以及我國(guó)各地級(jí)城市醫(yī)療廢物處置設(shè)施多為中、小建設(shè)規(guī)模的特點(diǎn)，國(guó)內(nèi)醫(yī)療廢物處置目前應(yīng)用較為廣泛的是熱解焚燒技術(shù)和高溫蒸汽處理技術(shù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，焚燒、高溫蒸汽處理以及化學(xué)消毒處理技術(shù)占比分別為48%、47%和5%。《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》對(duì)重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置各環(huán)節(jié)也做了特殊要求。條例內(nèi)容如下：

重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置使用高溫焚燒處置技術(shù)。當(dāng)醫(yī)療廢物集中處置單位的處置能力無(wú)法滿足疫情期間醫(yī)療廢物處置要求時(shí)，經(jīng)環(huán)保部門批準(zhǔn)，可采用其他應(yīng)急醫(yī)療廢物處置設(shè)施，增加臨時(shí)醫(yī)療廢物處理能力。

四、新冠疫情來(lái)襲，醫(yī)廢各戰(zhàn)區(qū)號(hào)角響起

目前，新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情，已經(jīng)在武漢、在湖北進(jìn)入全面爆發(fā)階段，在全國(guó)各省也在逐漸蔓延。

圖 8 疫情地圖(截止2020年2月11日)

圖片來(lái)源：丁香園

疫情期間，各地每日新增大量醫(yī)療廢物。部分地區(qū)疫情期間醫(yī)療廢物產(chǎn)生及處理情況不完全統(tǒng)計(jì)如下。

山西省11個(gè)城市正常運(yùn)行的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施15個(gè)，醫(yī)療廢物集中處置能力為129.8噸/天。自2020年1月20日至1月30日，累計(jì)實(shí)際處置醫(yī)療廢物量為495.79噸，最大日處置負(fù)荷為36.68%，處置能力能夠滿足當(dāng)前處置需求。

陜西全省10個(gè)設(shè)區(qū)市各有1座醫(yī)療廢物集中處置中心，總處置能力149噸/天。1月20日至2月3日，陜西全省累計(jì)安全處置醫(yī)療廢物989.43噸，其中各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的所有疫情醫(yī)療廢物做到當(dāng)日收集、當(dāng)日轉(zhuǎn)運(yùn)、當(dāng)日處置，共計(jì)41.06噸。

1月20日至30日，甘肅省全省累計(jì)安全處置醫(yī)療廢物量為261.11噸，全省14個(gè)市(州)18家醫(yī)療廢物處置單位均正常運(yùn)行。

1月24日0時(shí)至26日24時(shí)，湖南省已建成的12個(gè)的醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)療廢物集中處置能力為188噸/天;3日來(lái)，醫(yī)療廢物實(shí)際收集量為198.51噸，醫(yī)療廢物實(shí)際集中處置量為204.02噸，其他方式應(yīng)急處置醫(yī)療廢物量為0.72噸，醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施運(yùn)行負(fù)荷率分別為31.8%、25.7%和51.05%。

江西省自2020年1月20日至27日零時(shí)累計(jì)實(shí)際處置醫(yī)療廢物量423.91噸;陜西省自2020年1月20日至25日累計(jì)實(shí)際處置醫(yī)療廢物量442.38噸;寧夏回族自治區(qū)自1月20日至27日，全區(qū)5市醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)全部正常運(yùn)行，日處理能力27噸，累計(jì)收集醫(yī)療廢物118.73噸，其中疫情醫(yī)療廢物576.64kg。

根據(jù)2019年湖北省危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)單位名錄，湖北省共有17家醫(yī)療廢物收集、貯存、處理處置單位，每個(gè)地級(jí)市、自治州、直轄縣基本設(shè)置了一個(gè)醫(yī)療廢物處理廠，湖北全省的醫(yī)療廢物處理能力合計(jì)約7萬(wàn)噸/年，每天的處理能力大概為200噸。在疫情高發(fā)區(qū)的湖北省武漢市，目前僅有一家具備資質(zhì)處理醫(yī)療廢物的經(jīng)營(yíng)單位。武漢市漢氏醫(yī)療廢物焚燒處置中心，由武漢漢氏環(huán)保工程有限公司投資建設(shè)，專門負(fù)責(zé)武漢市醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置，采用熱解氣化焚燒技術(shù)處理醫(yī)療廢物，處理規(guī)模為1.8萬(wàn)噸/年，設(shè)計(jì)日處置醫(yī)療廢物50噸，正常情況下基本處于滿負(fù)荷運(yùn)行狀態(tài)，可滿足武漢市所有醫(yī)療廢物處理需求。根據(jù)中國(guó)環(huán)境報(bào)報(bào)道：火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院籌建處理設(shè)施形成24噸/日醫(yī)療廢物處置能力，其他定點(diǎn)醫(yī)院籌建處理設(shè)施形成10.9噸/日自處置能力，啟動(dòng)后備應(yīng)急處置能力22噸/日，初步形成新增56.9噸/日的醫(yī)療廢物處置能力。火神山天壹環(huán)保醫(yī)廢焚燒爐已完成;中節(jié)能馳援武漢千子山醫(yī)廢應(yīng)急處置中心，15日內(nèi)交付使用。

編輯：王媛媛